Mnogomamok.ru :: Просмотр темы - УЗИ и АНАЛИЗЫ при беременности

представляет собой поток звуковых волн очень высокой частоты, который исходит из датчика аппарата, отражается от структур и тканей, расположенных в глубине тела, и возвращается в аппарат. Далее полученный сигнал проходит компьютерную обработку и уже в виде изображения попадает на экран. В современных ультразвуковых аппаратах исследование проводится в так называемом «режиме реального времени», то есть все события, происходящие в организме, например движения плода, тут же отображаются на экране монитора. Картина, которую видит врач на экране при традиционном (так называемом двухмерном) УЗИ, достаточно специфична и не слишком понятна неподготовленному человеку. Однако специалист может очень хорошо и подробно рассмотреть структуры тела, в частности строение организма плода. Удобство УЗИ состоит в возможности исследовать внутреннее строение органов. Если рассматривать какой - либо объект на экране обычного телевизора, то наблюдатель оценивает только внешний облик предмета своего наблюдения. А при УЗИ врач рассматривает и анализирует так называемые «срезы» органов, получая при этом самую разнообразную информацию.
Безопасен ли ультразвук?

Обычно беременных пациенток интересует, не вреден ли ультразвук для плода, как часто и зачем следует делать это исследование. Подавляющее большинство специалистов на первый вопрос отвечает уверенно: ультразвуковое исследование не вредит развитию плода. Известно наличие некоторой предубежденности практикующих врачей женских консультаций по поводу УЗИ, особенно в ранние сроки беременности. Доказательств же безопасности этого исследования можно привести очень много.

С одной стороны, ультразвуковая волна – это физический метод воздействия, производящий колебание тканей и потенциально способный вызвать некоторые эффекты, в частности нагревание тканей. Однако в современных УЗ - аппаратах, используемых и в акушерстве, применяются датчики с такой частотой излучения, которая не вызывает никаких значимых физических эффектов в тканях. Некоторое исключение должно быть сделано для допплерометрического исследования, о чем пойдет речь ниже.

Первые ультразвуковые аппараты появились в 50 - х годах прошлого столетия. С тех пор благополучно выросло и вступило в семейную жизнь уже второе поколение людей, мамы которых прошли первые УЗИ на еще несовершенных аппаратах. Проведены многочисленные международные исследования, которые убедительно показали безопасность стандартных УЗ - исследований, в том числе и для плода.

В то же время объем и качество информации о растущем плоде, получаемой с помощью УЗИ, не сравнимы ни с каким иным способом исследования. Можно смело утверждать, что ультразвуковой метод совершил настоящую революцию в акушерстве, позволил на ином уровне понять, что на самом деле происходит в растущей матке и как избежать грозных осложнений в течении беременности.
Когда будущей маме следует пройти УЗИ?

В настоящее время оптимальные сроки и число исследований рекомендованы как обязательные приказом Министерства здравоохранения России от 2000 г. Разумеется, никто насильно не заставит вас идти на УЗИ, если есть личное предубеждение против этого исследования. Приказ – только для врачей; врач обязан рекомендовать и обеспечить возможность беременной сделать УЗИ в определенные стандартные сроки.

Так когда же следует произвести УЗИ? Запомнить легко – в 10—12, 20—22, 30— 32 недели и перед родами. Это минимальное число исследований, рекомендуемых в современном акушерстве, которое позволяет вовремя обнаружить большое число проблем, связанных с развитием плода и течением беременности. При необходимости врач может назначить и большее число исследований. Злоупотреблять УЗИ также не следует, тем более делать его по собственной инициативе «на всякий случай» каждые 1—2 недели (и так бывает!). Ощутимого вреда плоду это не нанесет, однако, как показывает практика, может основательно запутать решение какого - либо спорного вопроса о развитии плода и привести к ошибочным выводам. В любом исследовании стоит придерживаться отработанного «золотого стандарта».

Первый визит в кабинет УЗ - диагностики рекомендуется нанести в 10—12 недель (указан срок беременности от первого дня последней менструации). В это время эмбрион завершает первый период своего формирования, то есть уже произошла закладка всех основных органов и систем. Известно, что большинство грубых аномалий развития плода формируются именно в этот период. При УЗИ в 10—12 недель врач может оценить правильность первичного формирования плода, увидеть (или, как принято говорить, «визуализировать») некоторые грубые аномалии развития, например отсутствие головного мозга (анэнцефалию), эмбриональные грыжи (при этом пороке развития часть органов брюшной полости — печень, кишечные петли, располагается в пуповинных оболочках), выраженный отек в области шеи и спины плода и др. При наличии таких дефектов развития настоятельно рекомендуется прерывание беременности, так как плод нежизнеспособен. В эти сроки нередко можно обнаружить так называемую неразвивающуюся беременность, анэмбрионию (или «пустое плодное яйцо»), что также требует незамедлительного инструментального удаления плодного яйца. Все эти ситуации можно отнести к проявлениям естественного отбора; они должны быть обнаружены в ранние сроки беременности.

В эти же сроки врач оценивает ряд косвенных признаков полноценности развития эмбриона, в частности толщину воротникового пространства – утолщения тканей в области шеи и спины. Этот очень информативный косвенный признак (или «маркер») более грубой, например хромосомной, патологии плода. Обнаружение увеличенного воротникового пространства — не повод для прерывания беременности, но повод для медико - генетической консультации и проведения более сложной дородовой диагностики.

В ранние сроки беременности благодаря УЗИ можно с очень высокой точностью определить срок беременности, что бывает весьма полезно при нерегулярном менструальном цикле или забывчивости женщины.

Все вышесказанное убеждает в необходимости произвести первое УЗИ в I триместре беременности.

Второе УЗИ при благоприятном течении беременности врач назначает в 20—22 недели. В этот период происходит основная диагностика врожденных аномалий развития плода. Плод имеет уже достаточно большие размеры, его органы и системы хорошо развиты, и их можно детально рассмотреть при УЗИ. В то же время в матке содержится достаточно много околоплодной жидкости, позволяющей плоду свободно двигаться, а врачу при УЗИ — хорошо рассмотреть ручки и ножки плода, лицо, пуповину и плаценту. Если вы внимательно прочитаете протокол УЗ - исследования, который выдает врач, то убедитесь, что у плода оценили размеры и строение головки, головного мозга, туловища, сердца, почек, наличие желудка, мочевого пузыря, количество и длину конечностей, установили пол, расположение и строение плаценты, пуповины, количество околоплодной жидкости, тонус матки, состояние шейки матки («внутреннего зева»).

Если при этом исследовании бывают выявлены грубые аномалии развития, то семье предлагается прерывание беременности, которое по медицинским показаниям проводят до 22—23 недель беременности (то есть до того как масса плода достигла 500 г). При современном уровне развития медицины уже должна быть недопустимой ситуация, когда при доношенной беременности на свет появляется ребенок с отсутствием, например, головного мозга.

При УЗИ в 20—22 недель, кроме явных дефектов развития, можно выявить косвенные признаки патологии, что требует дальнейшего тщательного обследования плода. В частности, в большинстве случаев с помощью УЗИ невозможно обнаружить у плода синдром Дауна, но можно выявить косвенные признаки – маркеры, что даст основания для проведения амниоцентеза – прокола матки и околоплодного пузыря и забора околоплодной жидкости — и поможет установлению точного диагноза. К сожалению, во многих случаях синдрома Дауна при УЗИ отсутствуют вообще какие - либо патологические признаки, и заболевание остается нераспознанным.

При УЗ - исследовании во II триместре также оцениваются признаки угрозы прерывания беременности и возможное укорочение шейки матки, когда укороченная и мягкая шейка матки не в состоянии удержать плод (так называемая «истмико - цервикальная недостаточность»).

Третье плановое УЗИ обычно проводят в 30—32 недели беременности. Его цель – определить, не отстает ли плод в темпах своего роста, правильное ли принял положение в матке (правильным считается головное предлежание), правильно ли расположена плацента (не перекрывает ли плацента выход в полость матки, когда естественные роды невозможны и есть опасность кровотечения). Во время этого УЗИ еще раз оценивается наличие пороков развития, которые могут проявиться только к данному сроку беременности – например, признаки кишечной непроходимости, нарушенной проходимости мочевыводящих путей, врожденного порока сердца и некоторые другие. В таких ситуациях речь уже не идет о прерывании беременности, но ребенку сразу же после рождения должна быть оказана специальная, в том числе хирургическая, помощь.

В 30—32 недели обычно назначается и допплерометрическое исследование. Это также ультразвуковое исследование, но в особом, более интенсивном режиме. На ранних сроках это исследование стараются без особой необходимости не проводить, так как в этом случае идет намного более интенсивное воздействие на ткани плода. При допплерометрии измеряют скорость кровотока в сосудах матки, пуповины и плода и таким образом оценивают, в достаточной ли степени поступают к плоду питательные вещества и кислород. То есть если обычное УЗИ отвечает на вопрос о том, как плод сформирован, то допплерометрия — на вопрос о том, как плод себя чувствует. При доношенной беременности желательно пройти последнее УЗИ, во время которого врач получает информацию об окончательном положении плода и плаценты перед родами, о массе плода, о наличии обвития пуповины вокруг шейки плода.

Надежда Зарецкая
Врач акушер гинеколог, генетик, ММА им. И.М. Сеченова, к.м.н.

Журнал "9 месяцев"
№07 2004

Автор:	цветочек [ 16 июн 2010, 11:41 ]
Заголовок сообщения:	УЗИ и АНАЛИЗЫ при беременности
Ведение беременности в современных условиях невозможно представить без УЗИ, или ультразвукового исследования. Доктор направляет будущую маму на эту диагностическую процедуру как минимум трижды. Что это за метод и почему врачи столь охотно и часто используют его при наблюдении беременной? Ультразвуковое излучение С момента установления (тест, анализ крови), далее раз в триместр обязательно, раз в 4-6 недель желательно, при нарушениях - через 2 недели после проведенной коррекции. подробнее

Автор:	mama2008 [ 31 окт 2015, 16:22 ]
Заголовок сообщения:	Re: УЗИ и АНАЛИЗЫ при беременности
Там еще не в обиде дело. Если в коридоре очередь из беременных , то просто нет времени всем все показывать. Надо успеть тупо всех принять.

Автор:	Corvus [ 26 янв 2016, 17:29 ]
Заголовок сообщения:	Re: УЗИ и АНАЛИЗЫ при беременности
на прошлой недели прошли второе УЗИ. Пришлось делать плато, т.к. из-за бронхита я во время не взяла направление в ЖК. На будущее тем у кого скрининг приходится на каникулы и на длинные праздники - требуйте направление заранее, т.к. потом мест может и не быть (или быть просто врач найдет отмазку не давать талончик, ей то наверное ультрамед отвалил свои проценты за направление). Участковая отправила меня в ультрамед по желанию. Т.к. это в 5 минутах езды от моего дома, я прямо из машины позвонила, узнала цену (1200 руб). сказали можно прийти в порядке живой очереди без записи, приехали, перед нами было 2 беремняшки с мужьями, потом мы с мужем зашли. Врач был Сорокин, молоденький, но все показал, рассказал, вывел на экран 3Д изображение. В общем порадовал нас.

Автор:	Nejenka [ 26 янв 2016, 18:01 ]
Заголовок сообщения:	Re: УЗИ и АНАЛИЗЫ при беременности
Сорокин туда ушел, получается?

Автор:	Corvus [ 26 янв 2016, 21:24 ]
Заголовок сообщения:	Re: УЗИ и АНАЛИЗЫ при беременности
Nejenka писал(а): Сорокин туда ушел, получается? может в 2х местах работает, я в первый раз про него узнала, знала только что клиника не плохая, вот и поехала со спокойной душой, а кто врач будет даже не спросила. Народу туда много ходит, с нами были в очереди 6 пациентов, это еще в регистратуре мне сказали "приезжайте, сегодня народу не много".

Mnogomamok.ru https://mnogomamok.ru/forum/

УЗИ и АНАЛИЗЫ при беременности https://mnogomamok.ru/forum/viewtopic.php?f=28&t=2011	Страница 22 из 26

Автор:	VesnushkA [ 22 окт 2016, 16:25 ]
Заголовок сообщения:	Re: УЗИ и АНАЛИЗЫ при беременности
Adogda писал(а): Девочки а кто то 4D УЗИ, делал? Мне так интересно посмотреть, но увы нет ляльки на которую можно было б посмотреть... с первым делала

Автор:	Калипсо [ 09 янв 2017, 00:35 ]
Заголовок сообщения:	Re: УЗИ и АНАЛИЗЫ при беременности
Я все узи делала в 33 поликлинике бесплатно. Врач очень милая, доброжелательная. Несмотря на очередь бкркменных все покажут, расскажут, запишут. На 3 узи не могла желчный пузырь найти. Долго крутила датчик, с пузом моим разговаривала, подняла результаты 2узи. Благо сейчас все записи в компе. Поосмотрела второе узи, нашла жклчный там, показала мне. Я ведь уже нервничать начала. Сказала, что если буду волноваться, прийти через недельку без всякой записи. Но мне было влом. Так что, есть и бесплатные врачи с душевным подходом.

Автор:	Лира [ 30 янв 2017, 21:38 ]
Заголовок сообщения:	Re: УЗИ и АНАЛИЗЫ при беременности
А в жк на втором скриннинге только узи делают или ещё кровь берут на тройной тест?

Автор:	Nejenka [ 30 янв 2017, 21:50 ]
Заголовок сообщения:	Re: УЗИ и АНАЛИЗЫ при беременности
Только узи

Автор:	Rominamama [ 02 фев 2017, 09:39 ]
Заголовок сообщения:	Re: УЗИ и АНАЛИЗЫ при беременности
Всем привет. Девочки, второе узи намечается. В 4 р/д талончик дали на 6е. Но опять ведь ничего толком не скажут, не покажут. Хочу после сходить платно, чтобы папа со старшим посмотрели, послушали. Чтобы врач все все все посмотрела, объяснила. Подскажите контакты

Автор:	ДиаНежна [ 02 фев 2017, 09:55 ]
Заголовок сообщения:	Re: УЗИ и АНАЛИЗЫ при беременности
Попробуйте к Ахмадуллиной в РПЦ, она оч.хороший специалист, и общительная. В здоровье женщины Крюкова нравится, но у нее, наверное, запись полная.

Автор:	Птаха [ 02 фев 2017, 09:58 ]
Заголовок сообщения:	Re: УЗИ и АНАЛИЗЫ при беременности
ДиаНежна писал(а): Попробуйте к Ахмадуллиной в РПЦ, она оч.хороший специалист, и общительная. В здоровье женщины Крюкова нравится, но у нее, наверное, запись полная. ахмадуллина м.к. еще в ультра саунд принимает. проблем записаться нет к ней

Автор:	Rominamama [ 02 фев 2017, 10:15 ]
Заголовок сообщения:	Re: УЗИ и АНАЛИЗЫ при беременности
Ой, девочки, спасибо большое

Автор:	ДиаНежна [ 02 фев 2017, 10:17 ]
Заголовок сообщения:	Re: УЗИ и АНАЛИЗЫ при беременности
В РПЦ тоже проблем нет, за 4 дня можно записаться. В УС географ.мне не удобно было. Правда в рпц идиотизм с платными услугами, в начале в 1 кабинет договор оформить, потом в др.оплатить(только нал), потом в третий. Я на куалограмму так и не дошла туда. К этому квесту еще присоединился др.кабинет в отдельном корпусе, где нужно направление взять. Работающему вообще нереально, кмк, с 8 до 9 это все сделать.

Автор:	Clio [ 02 фев 2017, 13:31 ]
Заголовок сообщения:	Re: УЗИ и АНАЛИЗЫ при беременности
Я хожу к Ахмадуллиной в Ультра-саунд на Свердлова. Она там обычно после 4 часов принимает. Позвоните, там запись практически накануне делают. Меня последний раз отказывались за неделю записывать, говорили, ближе к нужной дате звоните.

Автор:	Удача [ 02 фев 2017, 13:50 ]
Заголовок сообщения:	Re: УЗИ и АНАЛИЗЫ при беременности
fai писал(а): На Свердлова она принимает.я у нее в августе была. Вечером аж до 9 вроде даже прием у нее.до 8 точно. Мне тоже Ахмадуллина очень понравилась, ходила к ней с третьим. Толковая, очень верно вес определила, сказала, до срока не дохаживать, иначе сама не смогу родить-5 кг точно будет. В итоге пошла сдаваться в 38 недель-4.500. До нее все время в весе ошибались, каждый раз говорили, ой, что-то Вы мало кушаете, плод маленький, особенно со средним, который 4700 родился) И другие лишние диагнозы, поставленные на бесплатном УЗИ, она мне сняла и успокоила.

Страница 22 из 26	Часовой пояс: UTC + 6 часов
Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group https://www.phpbb.com/

Автор:	Rominamama [ 02 фев 2017, 13:19 ]
Заголовок сообщения:	Re: УЗИ и АНАЛИЗЫ при беременности
Птаха, а в каком ультра мед принимает Ахмадуллина. Я в РПЦ позвонила там только до 3х. А мне бы вечером или в вых

Автор:	Птаха [ 02 фев 2017, 13:34 ]
Заголовок сообщения:	Re: УЗИ и АНАЛИЗЫ при беременности
Rominamama писал(а): Птаха, а в каком ультра мед принимает Ахмадуллина. Я в РПЦ позвонила там только до 3х. А мне бы вечером или в вых Свердлова 62. Я к ней после 19 ходила

Автор:	fai [ 02 фев 2017, 13:35 ]
Заголовок сообщения:	Re: УЗИ и АНАЛИЗЫ при беременности
На Свердлова она принимает.я у нее в августе была. Вечером аж до 9 вроде даже прием у нее.до 8 точно.

Автор:	Лира [ 02 фев 2017, 18:21 ]
Заголовок сообщения:	Re: УЗИ и АНАЛИЗЫ при беременности
Кто-нибудь планирует в новом РПЦ рожать ?

Автор:	ДиаНежна [ 02 фев 2017, 19:18 ]
Заголовок сообщения:	Re: УЗИ и АНАЛИЗЫ при беременности
Говорят его планируют с 4 рд объединить