Mnogomamok.ru :: Просмотр темы - УЗИ и АНАЛИЗЫ при беременности

представляет собой поток звуковых волн очень высокой частоты, который исходит из датчика аппарата, отражается от структур и тканей, расположенных в глубине тела, и возвращается в аппарат. Далее полученный сигнал проходит компьютерную обработку и уже в виде изображения попадает на экран. В современных ультразвуковых аппаратах исследование проводится в так называемом «режиме реального времени», то есть все события, происходящие в организме, например движения плода, тут же отображаются на экране монитора. Картина, которую видит врач на экране при традиционном (так называемом двухмерном) УЗИ, достаточно специфична и не слишком понятна неподготовленному человеку. Однако специалист может очень хорошо и подробно рассмотреть структуры тела, в частности строение организма плода. Удобство УЗИ состоит в возможности исследовать внутреннее строение органов. Если рассматривать какой - либо объект на экране обычного телевизора, то наблюдатель оценивает только внешний облик предмета своего наблюдения. А при УЗИ врач рассматривает и анализирует так называемые «срезы» органов, получая при этом самую разнообразную информацию.
Безопасен ли ультразвук?

Обычно беременных пациенток интересует, не вреден ли ультразвук для плода, как часто и зачем следует делать это исследование. Подавляющее большинство специалистов на первый вопрос отвечает уверенно: ультразвуковое исследование не вредит развитию плода. Известно наличие некоторой предубежденности практикующих врачей женских консультаций по поводу УЗИ, особенно в ранние сроки беременности. Доказательств же безопасности этого исследования можно привести очень много.

С одной стороны, ультразвуковая волна – это физический метод воздействия, производящий колебание тканей и потенциально способный вызвать некоторые эффекты, в частности нагревание тканей. Однако в современных УЗ - аппаратах, используемых и в акушерстве, применяются датчики с такой частотой излучения, которая не вызывает никаких значимых физических эффектов в тканях. Некоторое исключение должно быть сделано для допплерометрического исследования, о чем пойдет речь ниже.

Первые ультразвуковые аппараты появились в 50 - х годах прошлого столетия. С тех пор благополучно выросло и вступило в семейную жизнь уже второе поколение людей, мамы которых прошли первые УЗИ на еще несовершенных аппаратах. Проведены многочисленные международные исследования, которые убедительно показали безопасность стандартных УЗ - исследований, в том числе и для плода.

В то же время объем и качество информации о растущем плоде, получаемой с помощью УЗИ, не сравнимы ни с каким иным способом исследования. Можно смело утверждать, что ультразвуковой метод совершил настоящую революцию в акушерстве, позволил на ином уровне понять, что на самом деле происходит в растущей матке и как избежать грозных осложнений в течении беременности.
Когда будущей маме следует пройти УЗИ?

В настоящее время оптимальные сроки и число исследований рекомендованы как обязательные приказом Министерства здравоохранения России от 2000 г. Разумеется, никто насильно не заставит вас идти на УЗИ, если есть личное предубеждение против этого исследования. Приказ – только для врачей; врач обязан рекомендовать и обеспечить возможность беременной сделать УЗИ в определенные стандартные сроки.

Так когда же следует произвести УЗИ? Запомнить легко – в 10—12, 20—22, 30— 32 недели и перед родами. Это минимальное число исследований, рекомендуемых в современном акушерстве, которое позволяет вовремя обнаружить большое число проблем, связанных с развитием плода и течением беременности. При необходимости врач может назначить и большее число исследований. Злоупотреблять УЗИ также не следует, тем более делать его по собственной инициативе «на всякий случай» каждые 1—2 недели (и так бывает!). Ощутимого вреда плоду это не нанесет, однако, как показывает практика, может основательно запутать решение какого - либо спорного вопроса о развитии плода и привести к ошибочным выводам. В любом исследовании стоит придерживаться отработанного «золотого стандарта».

Первый визит в кабинет УЗ - диагностики рекомендуется нанести в 10—12 недель (указан срок беременности от первого дня последней менструации). В это время эмбрион завершает первый период своего формирования, то есть уже произошла закладка всех основных органов и систем. Известно, что большинство грубых аномалий развития плода формируются именно в этот период. При УЗИ в 10—12 недель врач может оценить правильность первичного формирования плода, увидеть (или, как принято говорить, «визуализировать») некоторые грубые аномалии развития, например отсутствие головного мозга (анэнцефалию), эмбриональные грыжи (при этом пороке развития часть органов брюшной полости — печень, кишечные петли, располагается в пуповинных оболочках), выраженный отек в области шеи и спины плода и др. При наличии таких дефектов развития настоятельно рекомендуется прерывание беременности, так как плод нежизнеспособен. В эти сроки нередко можно обнаружить так называемую неразвивающуюся беременность, анэмбрионию (или «пустое плодное яйцо»), что также требует незамедлительного инструментального удаления плодного яйца. Все эти ситуации можно отнести к проявлениям естественного отбора; они должны быть обнаружены в ранние сроки беременности.

В эти же сроки врач оценивает ряд косвенных признаков полноценности развития эмбриона, в частности толщину воротникового пространства – утолщения тканей в области шеи и спины. Этот очень информативный косвенный признак (или «маркер») более грубой, например хромосомной, патологии плода. Обнаружение увеличенного воротникового пространства — не повод для прерывания беременности, но повод для медико - генетической консультации и проведения более сложной дородовой диагностики.

В ранние сроки беременности благодаря УЗИ можно с очень высокой точностью определить срок беременности, что бывает весьма полезно при нерегулярном менструальном цикле или забывчивости женщины.

Все вышесказанное убеждает в необходимости произвести первое УЗИ в I триместре беременности.

Второе УЗИ при благоприятном течении беременности врач назначает в 20—22 недели. В этот период происходит основная диагностика врожденных аномалий развития плода. Плод имеет уже достаточно большие размеры, его органы и системы хорошо развиты, и их можно детально рассмотреть при УЗИ. В то же время в матке содержится достаточно много околоплодной жидкости, позволяющей плоду свободно двигаться, а врачу при УЗИ — хорошо рассмотреть ручки и ножки плода, лицо, пуповину и плаценту. Если вы внимательно прочитаете протокол УЗ - исследования, который выдает врач, то убедитесь, что у плода оценили размеры и строение головки, головного мозга, туловища, сердца, почек, наличие желудка, мочевого пузыря, количество и длину конечностей, установили пол, расположение и строение плаценты, пуповины, количество околоплодной жидкости, тонус матки, состояние шейки матки («внутреннего зева»).

Если при этом исследовании бывают выявлены грубые аномалии развития, то семье предлагается прерывание беременности, которое по медицинским показаниям проводят до 22—23 недель беременности (то есть до того как масса плода достигла 500 г). При современном уровне развития медицины уже должна быть недопустимой ситуация, когда при доношенной беременности на свет появляется ребенок с отсутствием, например, головного мозга.

При УЗИ в 20—22 недель, кроме явных дефектов развития, можно выявить косвенные признаки патологии, что требует дальнейшего тщательного обследования плода. В частности, в большинстве случаев с помощью УЗИ невозможно обнаружить у плода синдром Дауна, но можно выявить косвенные признаки – маркеры, что даст основания для проведения амниоцентеза – прокола матки и околоплодного пузыря и забора околоплодной жидкости — и поможет установлению точного диагноза. К сожалению, во многих случаях синдрома Дауна при УЗИ отсутствуют вообще какие - либо патологические признаки, и заболевание остается нераспознанным.

При УЗ - исследовании во II триместре также оцениваются признаки угрозы прерывания беременности и возможное укорочение шейки матки, когда укороченная и мягкая шейка матки не в состоянии удержать плод (так называемая «истмико - цервикальная недостаточность»).

Третье плановое УЗИ обычно проводят в 30—32 недели беременности. Его цель – определить, не отстает ли плод в темпах своего роста, правильное ли принял положение в матке (правильным считается головное предлежание), правильно ли расположена плацента (не перекрывает ли плацента выход в полость матки, когда естественные роды невозможны и есть опасность кровотечения). Во время этого УЗИ еще раз оценивается наличие пороков развития, которые могут проявиться только к данному сроку беременности – например, признаки кишечной непроходимости, нарушенной проходимости мочевыводящих путей, врожденного порока сердца и некоторые другие. В таких ситуациях речь уже не идет о прерывании беременности, но ребенку сразу же после рождения должна быть оказана специальная, в том числе хирургическая, помощь.

В 30—32 недели обычно назначается и допплерометрическое исследование. Это также ультразвуковое исследование, но в особом, более интенсивном режиме. На ранних сроках это исследование стараются без особой необходимости не проводить, так как в этом случае идет намного более интенсивное воздействие на ткани плода. При допплерометрии измеряют скорость кровотока в сосудах матки, пуповины и плода и таким образом оценивают, в достаточной ли степени поступают к плоду питательные вещества и кислород. То есть если обычное УЗИ отвечает на вопрос о том, как плод сформирован, то допплерометрия — на вопрос о том, как плод себя чувствует. При доношенной беременности желательно пройти последнее УЗИ, во время которого врач получает информацию об окончательном положении плода и плаценты перед родами, о массе плода, о наличии обвития пуповины вокруг шейки плода.

Надежда Зарецкая
Врач акушер гинеколог, генетик, ММА им. И.М. Сеченова, к.м.н.

Журнал "9 месяцев"
№07 2004

Автор:	цветочек [ 16 июн 2010, 11:41 ]
Заголовок сообщения:	УЗИ и АНАЛИЗЫ при беременности
Ведение беременности в современных условиях невозможно представить без УЗИ, или ультразвукового исследования. Доктор направляет будущую маму на эту диагностическую процедуру как минимум трижды. Что это за метод и почему врачи столь охотно и часто используют его при наблюдении беременной? Ультразвуковое излучение С момента установления (тест, анализ крови), далее раз в триместр обязательно, раз в 4-6 недель желательно, при нарушениях - через 2 недели после проведенной коррекции. подробнее

Автор:	Sarra [ 26 сен 2010, 09:50 ]
Заголовок сообщения:	Re: УЗИ при беременности
Девы, посоветуйте специалиста ( к которому не нужно записываться за месяц) сделать узи в 24 недели Узи с мужем, аппаратуру рекомендавали в РКБ, РПЦ, МД+. Лучше в МД+ (удобнее по времени)

Автор:	Солнце [ 26 сен 2010, 10:09 ]
Заголовок сообщения:	Re: УЗИ при беременности
Нам с мужем, очень понравилось в клинике "МАТЬ И ДИТЯ" что в Сипайлово, по Королёва, 24. Тел. 2930303 . Понравилось и само обслуживание, и квалификация врача. Лежишь себе на кушеточке, да в телевизор (что на стене прикркплен напротив) смотришь своё чадо. Не надо голову выворачивать, чтобы к врачу в экран заглянуть. Врач всё покажет, и расскажет. Вот ссылочка на них http://mamadetiufa.ru/  Приятного вам!))))

Автор:	Мамба [ 26 сен 2010, 11:42 ]
Заголовок сообщения:	Re: УЗИ при беременности
к Ахмадуллиной Марине Константиновне в МД

Автор:	Птаха [ 26 сен 2010, 11:51 ]
Заголовок сообщения:	Re: УЗИ при беременности
Миланмам писал(а): к Ахмадуллиной Марине Константиновне в МД Если к ней, то лучше записываться в начале приема, в конце она меня смотрела 10 минут, но пол сказала в 14 недель.

Mnogomamok.ru https://mnogomamok.ru/forum/

УЗИ и АНАЛИЗЫ при беременности https://mnogomamok.ru/forum/viewtopic.php?f=28&t=2011	Страница 1 из 26

Автор:	Aliche [ 23 окт 2010, 21:25 ]
Заголовок сообщения:	Re: УЗИ при беременности
У меня тоже вопрос: какой врач специализируется на ранних сроках,чтобы еще и пол ребеночка мог сказать(13 нед.)? Раньше в 10-й больнице был хороший специалист - с 99% точностью определял пол ребенка на ранних сроках.Если не ошибаюсь Смирнов его фамилия. $:-\$

Автор:	Калипсо [ 23 окт 2010, 21:35 ]
Заголовок сообщения:	Re: УЗИ при беременности
у Смирнова кабинет платный был на спортивной, ща не знаю. Хороший специалист! А зачем вам так рано надо знать пол?

Автор:	Aliche [ 23 окт 2010, 21:48 ]
Заголовок сообщения:	Re: УЗИ при беременности
Да,девоньки,столько вопросов и ни одного ответа...

Автор:	Кузенька [ 21 ноя 2010, 02:05 ]
Заголовок сообщения:	Re: УЗИ при беременности
Aliche писал(а): У меня тоже вопрос: какой врач специализируется на ранних сроках,чтобы еще и пол ребеночка мог сказать(13 нед.)? Раньше в 10-й больнице был хороший специалист - с 99% точностью определял пол ребенка на ранних сроках.Если не ошибаюсь Смирнов его фамилия. $:-\$ Мне в 13 нед,еще три года назад Сказали пол ребенка бесплатно в поликлинике на Российской. 31, а теперь мне определили пол ребенка в 5-6 нед в хозрасчетной поликлинике (пр.октября 62/2) всего за 300 руб.

Автор:	Виснушка Миллиардеровна [ 21 ноя 2010, 02:09 ]
Заголовок сообщения:	Re: УЗИ при беременности
Aliche писал(а): У меня тоже вопрос: какой врач специализируется на ранних сроках,чтобы еще и пол ребеночка мог сказать(13 нед.)? Раньше в 10-й больнице был хороший специалист - с 99% точностью определял пол ребенка на ранних сроках.Если не ошибаюсь Смирнов его фамилия. $:-\$ моес сестре в мд плюс сказали. мне вот не сказали ))) так что как повезет)

Автор:	Nice [ 21 ноя 2010, 02:26 ]
Заголовок сообщения:	Re: УЗИ при беременности
Кузенька писал(а): Мне в 13 нед,еще три года назад Сказали пол ребенка бесплатно в поликлинике на Российской. 31, а теперь мне определили пол ребенка в 5-6 нед в хозрасчетной поликлинике (пр.октября 62/2) всего за 300 руб. Скажите мне, пожалуйста, по каким признакам можно определить пол в 5-6 недель Или я что-то не поняла...

Автор:	цветочек [ 21 ноя 2010, 12:07 ]
Заголовок сообщения:	Re: УЗИ при беременности
Nice писал(а): Скажите мне, пожалуйста, по каким признакам можно определить пол в 5-6 недель Или я что-то не поняла... На самом деле на таких ранних сроках можно определить пол ребенка по анализу околоплодной жидкости, биопсии хориона ( но риск выкидыша очень велик) или по крови женщины (через 7 недель после зачатия или 9 недель акушерского срока) так называемый ДНК-тест.

Автор:	Кузенька [ 21 ноя 2010, 22:54 ]
Заголовок сообщения:	Re: УЗИ при беременности
Nice писал(а): Скажите мне, пожалуйста, по каким признакам можно определить пол в 5-6 недель Или я что-то не поняла... Адрес поликлиники Проспект Октября 62/2-врач Вам все подробно объяснит,как ей удается это делать...Причем на следующий день у меня подруга пошла туда только с целью узнать пол ребенка(бер.7 нед),она даже спросить не успела про пол,как врач ей тоже его определила ...

Автор:	ухты [ 21 ноя 2010, 23:02 ]
Заголовок сообщения:	Re: УЗИ при беременности
знаете, мне вот интересно мнение наверное больше даже многодетных мам, постфактум уже можно же без эмоций на это взглянуть.. Вы действительно считаете, что так уж необходимо регулярное УЗИ обследование ? понятно, что в процессе беременности интересно узнать пол, нет ли патологии... но с другой стороны,... разве мы что-то можем изменить, ну даже если есть какая то патология, ведь мало кто кинется абортироваться, ну пол не тот, который хотел муж...и что ?

Автор:	Podarochek [ 21 ноя 2010, 23:09 ]
Заголовок сообщения:	Re: УЗИ при беременности
Еще по сердцебиению определяют. У девочек кол-во ударов больше. Мне так предварительно Марина Константиновна в 10 недель и сказала, что, вероятно, девочка у вас Так оно и получилось

Автор:	Ruzana [ 22 ноя 2010, 00:11 ]
Заголовок сообщения:	Re: УЗИ при беременности
А еще, как определить, к примеру, замершую беременность? Или внематочную? Хоть все и хорошо у меня, но узи плановые прохожу, для собственного спокойствия. Особенно на ранних сроках, до того, как ребенок начинает активно пиннаться, хочется знать, что точно все в порядке. А пол ребенка лично для меня - второстепенный фактор, мне по большому счету без разницы, мальчик или девочка, в каждом - свои прелести

Страница 1 из 26	Часовой пояс: UTC + 6 часов
Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group https://www.phpbb.com/

Автор:	Теоретик [ 21 ноя 2010, 23:26 ]
Заголовок сообщения:	Re: УЗИ при беременности
вроде как некоторые заболевания можно начать заранее лечить... но вообще да - сейчас слишком часто узи стали делать (3 раза минимум), раньше (в 2003-2005м только 1 обязательное было - в 20-22 недель, самое большое)

Автор:	ухты [ 21 ноя 2010, 23:35 ]
Заголовок сообщения:	Re: УЗИ при беременности
меня последнее узи обязали делать, хотя я пробовала поупираться )) , но его, узи, училась делать на мне какая то врачиха под присмотром другой и неуверенно даже органы плода находила :-X похоже, их в ЖК обязали всех уметь смотреть УЗИ вот не уверена я в информативности такого обследования (

Автор:	Сказка - Синеглазка [ 21 ноя 2010, 23:50 ]
Заголовок сообщения:	Re: УЗИ при беременности
ухты -дается все легко писал(а): знаете, мне вот интересно мнение наверное больше даже многодетных мам, постфактум уже можно же без эмоций на это взглянуть.. Вы действительно считаете, что так уж необходимо регулярное УЗИ обследование ? понятно, что в процессе беременности интересно узнать пол, нет ли патологии... но с другой стороны,... разве мы что-то можем изменить, ну даже если есть какая то патология, ведь мало кто кинется абортироваться, ну пол не тот, который хотел муж...и что ? Частое УЗИ обследование может быть оправдано необходимостью при патологии, чтобы увидеть состояние плода и в случае надобности начать лечение, так было у меня, мне делали 6 раз УЗИ, множество раз КТГ и доплера. Другое дело если патологии нет, бер-ть протекает нормально, тогда нет надобности часто делать УЗИ, а уж тем более только для чтобы узнать пол ребенка.

Автор:	Nice [ 22 ноя 2010, 02:36 ]
Заголовок сообщения:	Re: УЗИ при беременности
цветочек писал(а): На самом деле на таких ранних сроках можно определить пол ребенка по анализу околоплодной жидкости, биопсии хориона ( но риск выкидыша очень велик) или по крови женщины (через 7 недель после зачатия или 9 недель акушерского срока) так называемый ДНК-тест. Ну да, об этом я знаю Просто я про УЗИ в 5-6 недель - и пол ребенка, по-моему - это что-то на грани фантастики, там же еще только эмбриончик видно, и то не всегда, у меня на таком сроке все еще продолжали только плодное яйцо видеть (хотя и такое редкость, конечно). Но хотя, может быть, по частоте сердцебиения если только... Хотя в моем случае тоже не показатель был Я вот думаю, неужели так уж важно это на самом деле - знать пол заранее, что мы меньше любить ребеночка будем